Nutrición en la enfermedad

En este bloque hemos leído y aprendido cuestiones muy interesantes sobre enfermedades relacionadas con la alimentación, y su tratamiento normativo y real: sobrepeso, obesidad, diabetes, trastornos de la conducta alimentaria alergias, intolerancias y hemos podido ampliar información conociendo lugares web de referencia y concretando con algunos documentos interesantes como protocolos antes de que se produzca y en caso de que se manifieste una alergia...

Hemos realizado algunas propuestas para mejorar la información y atención en lugares de restauración, teniendo en cuenta las posibilidades de menú, para que se adapten a las características, en cuanto a alergias e intolerancias sobre todo, de la mayor parte de las personas que acuden a estos lugares como clientes.

En nuestro centro educativo podríamos introducir estos aspectos en el aula, para concienciar al alumnado, en la Unidad Didáctica 2 (1º Trimestre). Podríamos elaborar, dentro de la estructura de actividades, un decálogo de buenas prácticas y/o consejos para ayudar a las personas con estas características. De esta forma continuamos contribuyendo a mejorar la atención a la diversidad del alumnado de nuestro Centro Educativo y de nuestro Entorno cercano.
A comienzo de curso pedimos a las familias que rellenen un formulario, en caso necesario, en cuanto a alergias, intolerancias... pues lo tenemos en cuenta en cualquier celebración (desde un cumpleaños hasta una actividad complementaria como el día de Andalucía, en la que repartimos tostadas con tomate, aceite y jamón). También el Comedor Escolar de nuestro Centro adapta los menús al alumnado para atenderlos en dicho servicio, previa comunicación de la familia con justificante médico.

En cuanto a aspectos relacionados con los mitos, errores y realidades en la alimentación hemos tenido en cuenta las vitaminas, la alimentación alternativa, la importancia de las carnes en la alimentación (tratamiento de la carne de cerdo), la alimentación natural y los alimentos transgénicos, y otros mitos sobre combinaciones de alimentos, dietas, comidas rápidas, cereales...

Es muy importante conocer, leer y argumentar determinadas teorías y/o mitos para poder desmitificarlos o aportar los matices importantes y adecuados para poder aclararlos.

Existen muchos mitos en edad escolar, ya que intervienen muchos emisores de información (familias de otras generaciones o diferentes contextos, iguales, internet...) que por vivencias propias o por desconocimiento, dan una serie de consejos y es complicado, a veces, aclarar determinados aspectos.

Creo que en el aula tenemos un papel fundamental en la educación de determinados hábitos, y podemos incorporar algún trabajo, en el que pueden traer de casa la información. Posteriormente analizaremos, investigaremos y, si es necesario, desmitificaremos, incidiendo sobre los aspectos relevantes de cada cuestión y argumentando o demostrando por qué. Es interesante el enfoque del método científico, planteando los mitos como hipótesis.
Como ejemplo os dejo este artículo que he encontrado en la publicación "efdeportes.com" la fundamentación y bibliografía de referencia por si queréis ampliar la información. Los autores hacen un tratamiento acerca de ingestión de líquidos en nuestras vidas y su importancia para el correcto funcionamiento de nuestro organismo. En la elaboración de este artículo pretenden demostrar la importancia de que los practicantes tengan un mayor conocimiento sobre la ingestión de líquidos durante la realización de ejercicios físicos, también pretenden dar a conocer las causas que acarrean el desnivel hídrico corporal. Han realizado estudios de casos reales y proponen algunas medidas para la solución y conocimiento de tan importante aspecto.
Os dejo el enlace:
http://www.efdeportes.com/efd150/la-importancia-de-ingerir-liquidos.htm

¿Qué mitos conoces?.

Desde que era pequeño, me han dicho y aconsejado muchas que tuviera cuidado con algunas cosas que eran malas, o podían tener algunas consecuencias para mi salud. Actualmente, ya como adulto, recibo consejos sobre algunos productos, alimentos o dietas más saludables y con mejor calidad nutritiva... 

Antes y ahora, cuando escucho lo que me dicen o aconsejan los demás sobre algunos hábitos de alimentación, nutrición o combinación de alimentos, en muchos casos no te explican ningún fundamento serio que sirva de argumento para la cuestión alimentaria en sí.

Por otro lado, alguna publicidad crea una realidad equivocada, ya que no está demostrado, en la mayoría de los casos, que tomando ese alimento de manera aislada consigas el resultado que te están mostrando en los diferentes medios de comunicación o publicidades asociadas a estéticas muy bien atendidas desde muchos puntos de vista como una dieta saludable con las ingestas equilibradas y en cantidades adecuadas, así como un desarrollo de actividad física combinada y asociada a la dieta...

Pienso que lo mejor es acudir a profesionales cualificados ante las dudas que surgen en torno a la alimentación, para intentar aclarar algunas ideas o consejos mitificados que son erróneos y en algunos casos, en los que no se tienen en cuenta las características personales, pueden resultar perjudiciales.

Beber agua durante el ejercicio es malo. Mito o realidad.

Me gustaría centrarme sobre un tema, que todavía hoy crea dudas y algunas discusiones.

Creo que el agua es fundamental antes, durante y después de la actividad física. Es la base de una hidratación adecuada y una aliada perfecta a la hora de reponer sales minerales que perdemos a través del sudor.

Aunque creo que es necesario saber algunas cuestiones importantes para garantizar una correcta hidratación. El agua es mejor consumirla a temperatura ambiente, ya que el organismo la asimila más rápido y mejor, y en pequeños tragos. Pero repito, es importante consumirla antes, durante y después del ejercicio para evitar la posible deshidratación, y realizar una adecuada hidratación.
Os dejo en este artículo que he encontrado en la publicación "efdeportes.com" la fundamentación y bibliografía de referencia por si queréis amplar la información. Los autores hacen un tratamiento  acerca de ingestión de líquidos en nuestras vidas y su importancia para el correcto funcionamiento de nuestro organismo. En la elaboración de este artículo pretenden demostrar la importancia de que los practicantes tengan un mayor conocimiento sobre la ingestión de líquidos durante la realización de ejercicio físicos,  también pretenden dar a conocer las causas que acarrean el desnivel hídrico corporal. Han realizado estudios de casos reales y proponen algunas medidas para la solución y conocimiento de tan importante aspecto.
Os dejo el enlace: http://www.efdeportes.com/efd150/la-importancia-de-ingerir-liquidos.htm

	La importancia de ingerir líquidos durante los ejercicios físicos
	*Profesor adjunto **Profesor de Educación Física Facultad Regional de la Universidad de las Ciencias Informáticas “Mártires de Artemisa” Facultad de Cultura Física “Manuel Fajardo”	Lic. Yoel Merced Len*pirolabomba@gmail.comLic. Silvano Merced Len**silvano@hab.uci.cu (Cuba)
	Resumen           La ingestión de líquidos en nuestras vidas es de vital importancia para el correcto funcionamiento de nuestro organismo, cada día son mas las personas que en busca de mejor salud se suman a la práctica del deporte de manera sistemática, sin embargo no existe un pleno conocimiento de la importancia de la ingestión de líquidos durante la realización de ejercicios físicos. En la elaboración de este artículo pretendemos demostrar la importancia de que los practicantes tengan un mayor conocimiento sobre la importancia de la ingestión de líquidos durante la realización de ejercicio físicos, así como en la preparación sistemática de los atletas, también pretendemos dar a conocer las causas que acarrean el desnivel hídrico corporal. En encuentros sostenidos con practicantes sistemáticos, atletas, entrenadores e investigadores se ha podido constatar que aún se requiere de un mayor seguimiento y conocimientos sobre el tema por parte de todos. Queremos también proponer algunas medidas para la solución y conocimiento de tan importante aspecto.           Palabras clave: Ejercicio físico. Entrenamiento deportivo. Atletas. Ingestión de líquidos. Entrenadores.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 15, Nº 150, Noviembre de 2010. http://www.efdeportes.com/

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Introducción

    “Beber correctamente es beneficioso tanto para la salud y el rendimiento como para el bienestar”. Esta consideración de Michael Hamm (1993) nos brinda la posibilidad de profundizar sobre la importancia que tiene el consumo de agua sobre todo en el ámbito del ejercicio físico y el deporte.

    La actividad deportiva en ambientes calurosos plantea problemas que pueden ser mas graves que el malestar inmediato que los atletas y el entrenador pueden sentir.

    Dos átomos de hidrógenos y uno de oxigeno forman un liquido único en la naturaleza, el elemento que mas abunda en el planeta y una sustancia indispensable para la vida. El agua ocupa 1360 millones de Km3 en la tierra, por regla general, mas del 50% del cuerpo humano. Apenas disminuye este porcentaje, en el organismo se despierta un complejo mecanismo que le urge a reponerla con una sensación acuciante, la sed. El agua es por tanto u bien impagable Para el ser humano, el principal elemento que conforma nuestro cuerpo donde la mayor parte de las reacciones químicas que se produzcan en las células tienen lugar gracias a su presencia, de ahí que su ausencia cause la muerte más rápidamente que la falta de cualquier otro tipo de alimento.

    Los órganos mas abundantes en agua son el cerebro, le hígado y la musculatura, de ahí que sean altamente sensibles a la deshidratación.

    Las necesidades de agua dependen, de la que haya perdido con la orina, la defecación, la evapotranspiración (sudor), y la respiración que suman un total de 2500 mililitros (ml). Estas perdidas son compensadas por el aporte exterior (bebidas y alimentos) y por el agua generada durante el metabolismo en la oxidación de las sustancias que proporcionan energías.

    Las disminuciones de peso en el deporte se deben principalmente a las perdidas de agua, al incrementar el ritmo del ejercicio físico y del entrenamiento, los practicantes y deportistas sudan intensamente y aún mas todas aquellas actividades deportivas y actividades físicas que están expuestas al sol donde sus glándulas sudoríparas se multiplican y funcionan mejor.

    Se ha comprobado que durante una sesión de entrenamiento un atleta o una sesión intensa de un practicante de actividad física se pierden de 2 a 3 litros de sudor por hora. Este aspecto se acrecienta debido a nuestro clima en lo que se incurren en niveles de deshidratación elevados debido a las importantes perdidas de agua a través de la sudoración y algo de sal por la transpiración.

    Aunque la reposición del agua es por lejos el requerimiento mas serio, una persona mal informada se preocupa mas por tomar tabletas que por beber agua, esta es una practica sanitaria muy errónea, en circunstancias normales existe suficiente sal en la dieta para reponer la que se ha perdido durante la realización del ejercicio físico o el entrenamiento deportivo.

Definición de conceptos

• Deshidratación: Estado que se produce como consecuencia de una pérdida excesiva de agua corporal.
• Electrólito: Sustancia que se ioniza en solución, como la sal (Nac), es capaz de conducir la corriente eléctrica.
• Minerales: Compuestos inorgánicos, algunos de los cuales son nutrientes (cumple funciones vitales para un funcionamiento adecuado del organismo). Como minerales y nutrientes importantes se encuentran el Calcio (Ca), Fosforo (P), Potasio (K), sodio (Na), Hierro (Fe), Magnesio (Mg), Yodo (Y).
• Litro: Unidad de capacidad del sistema métrico casi equivalente a ¼ galón (1,0 Lts=1,056 cuarto). 1 litro equivale a 1000 mililitros (ml).
• Kilocaloría: Unidad de trabajo o de energía que equivale a la cantidad de calor necesario para aumentar la temperatura de 1Kg de agua en 1grado Celsius.
• Nutrición: Proceso de asimilación de los alimentos.
• Entrenamiento: Programa de ejercicio destinado a mejorar las aptitudes y aumentar las capacidades energéticas de un atleta para una prueba determinada.
• Fatiga: Estado de cansancio, malestar y disminución de la eficiencia que resuelta de una esfuerzo prolongado o excesivo.
• Hidratación: Acción y efecto de hidratar. Fijación de agua por la molécula de un cuerpo.
• Evatraspiracion: Evaporación del agua mediante el sudor de la piel.
• Hipotónica: Poca partícula de soluto por unidad de agua.

Desarrollo

    La deshidratación durante el ejercicio físico en el calor causan alteraciones significativas de las funciones corporales que se implican a los sistemas cardiovasculares, termorreguladores, metabólicos y endocrinos, entre ellos se encuentran:

• Una reducción de la fuerza muscular.
• Una disminución de los tiempos de actuación (no se puede realizar ejercicios físicos tanto tiempo).
• Una disminución de los volúmenes plasmáticos y sanguíneos.
• Una reducción en el funcionamiento cardiaco durante condiciones de trabajo submaximos.
• Un menor consumo de oxigeno en especial cuando existe restricción de alimentos.
• Un deterioro de los procesos de termorregulación.
• Una disminución del flujo sanguíneo renal y en el volumen de líquidos filtrado por el riñón.
• Un agotamiento del glucógeno hepático.
• Un incremento de la cantidad de electrólitos perdidos por el cuerpo.

    Debemos destacar que algunos estudios han demostrado que perdida de peso del 3% o superior causadas por la deshidratación provoca una disminución en la actividad física. Además las dietas no balanceadas y la sudoración excesiva combinada con la deshidratación, pueden causar daños graves al atleta o al practicante sistemático de deporte.

    Al contrario de la deshidratación, la ingestión de líquidos durante el ejercicio físico brinda beneficios muy significativos en las respuestas cardiovasculares y termorreguladores.

    Se ha demostrado que la reposición de fluidos durante el ejercicio físico prolongado atenúa o evita el incremento de la frecuencia cardiaca y la temperatura corporal, así como la caída del volumen sistólico y el gasto cardiaco, que se observa cuando no se ingieren líquidos durante la realización del ejercicio físico.

    Para reemplazar las pérdidas ocasionadas por el sudor podemos plantear que el agua no es el líquido mas apropiado para esto puesto que en ella se pierde siempre minerales en la que dicha perdida no altere el equilibrio interno del organismo hasta el punto de causar un descenso del rendimiento, pero en caso de grandes sudoraciones es preciso reponer los minerales para no sufrir un síndrome de carencias de estos de los que se deriva un descenso en el rendimiento, tensión muscular, mayor propensión a lesiones y espasmos musculares. Por ello el consumo de bebidas isotónicas ofrece indudables ventajas pues mantienen constante la capacidad del rendimiento complementando con la bebidas que no tiene minerales, también las frutas secas en combinación con la bebidas carentes de minerales pueden garantizar un aporte adecuado de líquidos y minerales.

    Durante la práctica del ejercicio físico y el entrenamiento en tiempos calurosos ó húmedos, o ambos, los practicantes, entrenadores y atletas deben seguir las directivas para la ingestión de líquidos de atletas y practicantes de deportes (ver ANEXO). Los líquidos que se necesitan deben ser bebidas que aseguren la hidratación sin estacionarse demasiado tiempo en el estómago, lo ideal es una bebida que sea hipotónica y que tenga una concentración de azúcar por debajo de la que retarda el vaciamiento gástrico y además sean capaces de reponer las carencias de potasio y magnesio, ya que el primero debido a su ausencia produce debilidad y el magnesio espasmos musculares.

    Los jugos de frutas de naranja, tomate, uva, limón y piña contienen mucho potasio y magnesio, también un alto contenido de vitamina C que también se pierden a través del sudor.

    El régimen óptimo de reposición hídrica para evitar los efectos negativos de la hidratación durante el ejercicio en el calor es aquel donde se previene completamente la perdida de líquidos corporales. Aunque es un medio ideal para los practicantes sistemáticos de ejercicios físicos, que durante su actividad pueden ingerir de manera moderada líquidos, en el caso de los atletas este régimen de reposición de líquidos quizás no sea el más idóneo; Al tener que ingerir volúmenes elevados de líquidos (500-700ml) cada 15 minutos para mantener un estado normal de hidratación durante el ejercicio en el calor, los atletas tienen que reducir la intensidad del ejercicio para concentrarse en beber, incluso en algunos atletas puede que se incremente el volumen de orina durante el ejercicio. En consecuencia, la decisión sobre la cantidad de líquidos a ingerir durante el ejercicio debe realizarse sobre la base de un análisis costo-beneficio a la ingestión de líquidos en volúmenes elevados durante el ejercicio en el calor y reducir o evitar sus desventajas, los deportistas deben beber durante sus entrenamientos diarios. Es importante señalar que la hipohidratación causa los mismos efectos que la deshidratación progresiva durante el ejercicio físico.

Propuesta de directivas para la ingestión de líquidos de atletas y practicantes de deportes Contenido de la bebida: La bebida debe ser hipotónica (pocas partículas de soluto por unidad de agua). Con bajo contenido de azúcar (menos de 2.5 gramos por cada 100 ml de agua). Temperatura ambiente o no muy fría. Agradable (consumir volúmenes entre 100 y 400 ml). Cantidad que debe ingerirse antes de una competencia ó actividad física: Beber de 300 a 600 ml de agua ó bebida 30 minutos antes de comenzar la competencia o de la actividad física. Cantidad que debe beberse durante la competencia o actividad física: Debe ingerirse de 100 a 200 ml en un intervalo de 10 a 15 minutos. Dieta después de la actividad: Agregado moderado de sal a los alimentos y a la ingestión de bebidas con los minerales esenciales puede reponer adecuadamente los electrolitos (sodio y potasio) perdidos con el sudor. Valor de las bebidas: Poseen un valor significativo en carrera que duran mas de 50 a 60 minutos.

Conclusiones

    “En la naturaleza no existe nada que tenga las mismas características del agua, así como nada iguala el numero de funciones que cumple el organismo, es el mejor disolvente conocido, un elemento extremadamente estable y uno de los agentes mas eficaces en el enfriamiento del cuerpo” con estas certeras palabras del autor Paolo Castano (2000) que resaltan la importancia del vital y preciado líquido nos permitimos conclusiones este articulo.

    Ampliar los conocimientos en todo lo que respecta al mundo del deporte, es lo que nos ha permitido la realización de este artículo, donde mostramos como conclusiones:

• Existe aún poco dominio sobre la importancia que tiene la ingestión de líquidos antes, durante y después de la realización de actividades físicas y el entrenamiento deportivo, la falta de este conocimiento hace que se pierda una gran cantidad de sales y líquidos haciendo que el proceso de recuperación se alargue mas de lo normal.
• Se requiere de una mayor difusión entre la población y especialmente los practicantes de deportes sistemáticos sobre la importancia de la ingestión de líquidos en la realización de actividades físicas y el entrenamiento deportivo.
• Es necesario se organicen charlas, conversatorios, conferencias, talleres entre otras actividades que ayuden a tomar conciencia de la importancia de este tema en lograr una mejor calidad de vida.

Bibliografía

• Barbany. J.R. Programas y Contenidos de la Educación Físico-Deportivo en B.U.P y F.P. 3ª Ed. Paidotribo, 1992
• Bouwer, Richard. W. Fox, Edward L. Fisiología del deporte. Barcelona: Ed. Médica Panamericana, 1995.
• Castano Paolo. Un “chivato” llamado sed. Revista Newton, Nº 27. 84 – 91, Julio 2000.
• Colectivo de autores. Cirugía. La Habana: Ed. Pueblo y Educación, 1978. 39-55, tomo I.
• Colectivo de autores. Enfermería General Médico-Quirúrgico. La Habana: Ed. Pueblo y Educación, 1976. 46-63, tomo III y IV.
• Colectivo de autores. Enfermería. La Habana: Ed. Pueblo y Educación, 1985. 38-48, tomo VII.
• González Alonso, José. Efectos Fisiológicos de la Deshidratación. ¿Por qué los deportistas deben ingerir líquidos durante el ejercicio en el calor? Revista Apunts, 1986, Nº 54. 46-52, 4º trimestre, 1998.
• Hamm, Michael. La correcta nutrición del deportista. Barcelona: Ed. Hispano Europea, 1993.
• Konopka, Peter. La alimentación del deportista. Barcelona: Ed. Martínez Roca, 1998. 198p.
• Mouchbahani, Ralph. Necesidades de vitaminas en el deporte. Alemania: Es. N., 1996 A.
• Principios Básicos de la Alimentación y Nutrición. México: Comisión Nacional de Deportes, S.A. 28p.

Bloque 3: Actividades y aplicación en el aula.

En estos dos talleres he aprendido mucho sobre alimentación, actividad física y la importancia del equilibrio y la complementación de estos dos hábitos.

Por un lado, he realizado el análisis del menú que se sirve en mi centro educativo. El menú mensual cumple con todos los requisitos de las recomendaciones en cuanto a nutrientes y raciones aconsejadas en edad escolar. Esta actividad es muy interesante para incluirla como práctica dentro de la unidad didáctica número 2, pues tenemos comedor escolar en nuestro centro educativo y haríamos una visita en la que podemos analizar un menú diario por parte de cada alumna/o y estudiar si es equilibrado, así como el aporte calórico, elaborando posteriormente el diseño de una cena que pueda complementarlo.

Me ha sorprendido cómo a veces creemos que un menú de comedor aparentemente de más calidad, no cumple con las recomendaciones aconsejables en edad escolar en cuanto a tipos de alimentos y frecuencia de consumo mensual. En algunos lugares, este tipo de menú se paga más caro y se valora como más adecuado por parte de las familias.

También he trabajado sobre la importancia de realizar menús equilibrados y saludables y cómo complementar el menú del comedor ó del mediodía con la cena.

Posteriormente he aprendido a calcular mi gasto energético total diario (GETD) utilizando tablas que recogen el gasto por actividad física (Kcal/Kg), teniendo en cuenta el peso, los minutos empleados en cada actividad y el aporte energético aconsejable en mi edad. Este aspecto me parece fundamental, ya que si queremos conseguir un equilibrio entre la ingesta diaria y el gasto energético, tenemos que conocer ambos datos en total y compararlos. También hay que considerar las cantidades, el tipo de alimentos y si hay algún alimento ó nutriente ausente en la dieta.

Esta actividad me parece muy interesante para iniciarla en el aula y, elaborando una encuesta o cuestionario, llevarlo a la familia para conocer realidades del entorno próximo y poder analizar si las ingestas son similares según la edad, el tipo de actividades, el peso… así como el tipo de alimentación y si ésta es equilibrada. Posteriormente podrían elaborar una propuesta de menú familiar semanal. El alumnado puede realizar una presentación de un menú de un día de esa semana familiar, a través de un mapa mental.
Realmente he disfrutado mucho con este bloque, ya que conocía este tipo de trabajo en alto rendimiento pero no a nivel escolar. Me ha gustado mucho.

Bloque 3: aprendizaje y uso en el aula

¿Cómo es tu día activo?

Realizamos un análisis de Gasto Energético Diario Total comparándolo con la ingesta recomendada según edad y sexo, y posteriormente comentamos cómo mejorar mi estilo de vida haciéndolo más saludable y activo.

http://www.slideshare.net/secret/f44UNVkr6xUxuR